清明上河图局部
如今，我们几乎人人都有一张“社会保障卡”，有了这张卡，我们可以享受报销医疗费用、领取失业保险、退休养老金等等各项福利政策。当然了，这些都是国家给我们公民的福利，那么，古人生病了怎么办？古人怎么养老？封建王朝会给平民们这些福利吗？
我们以宋朝为例，看看如果我们拥有一张宋朝人的“社保卡”能够享受哪些国家给的福利？之所以选择宋朝，是因为在宋朝以前朝代的福利制度，都只是零零散散，而且内容较为单一，直到宋朝，社会保障的内容才变得全面而且高效。
农民耕种场景
1、平价药店
在宋朝设有官营药店：医药局，药品的价格低于市场价，并且有时还免费向贫困人口发药，除此之外，宋朝国家财政部门每年拨给数近十万贯的医疗财政补贴。让大部分的平民都能够吃得起药。
这些做法在《梦粱录》中有记载：
民有疾病，州府置施药局于戒子桥西，委官监督，依方修制刃散咀,来者诊视，详其病源，给药医治，朝家拨钱一十万贯下局，令帅府多方措置，行以赏罚，课督医员，月以其数上于州家，备申朝省。
———《梦粱录》
2、扶贫医院
在古代由于生产力低下，且“土地兼并”严重，很多平民在天灾之年出现家破人亡、流离失所、重疾无医的现象，这些平民无法支付高昂的医疗费用，面临着失去生命的危险，鉴于这种情况，宋朝成立“安济访”。
其实第一个发起济贫医院的是我们熟知的苏轼，当年他在杭州当知府的时候，自己出钱资助开设了一家病访，取名“安乐”，后改为“安济”，并且委托给僧人管理。安济访不到三年时间就救治了一千多病人。
到宋徽宗年间，“安济访”制度得到推广，国家颁布了安济法：要求只要城寨达到一千户，都要设计安济访，没钱治病的贫困人家都可以到这儿治病，并且医院还针对传染性疾病设有类似当代的“隔离病房”，对病人进行隔离治疗。
安济院
3、设置安乐庐
在宋朝，如果居家搬迁、走远亲、外出旅游、出外经商，在旅途中染疾病怎么办？由于古代交通不发达，经常会有旅客在旅途中感染疾病，由于无地医治而丧失性命。于是宋朝就出现了专门收治旅客的机构：安乐庐。并且还要求旅店不得赶走有病旅客，要就近把其送医。
从安乐庐的设置可以看出，宋朝在医疗方面的做法可以说是非常细致，几乎能想到的都想到的。
宋朝药材铺场景
你看，宋朝的医疗保险制度是不是快赶上现在了？不仅医疗保险，宋朝的其他社会保障制度也是非常成体系的。
一、养老制度
1、敬老院的设置
在宋朝，由朝廷出钱为社会扶贫养老，并要求各地设立养老机构，在当时这些机构被称为福田院、居养院、安济院等等。因此，如果你是年老无依靠的弱势群体，完全可以申请国家救助。
在《梦粱录》中，也对宋朝的养老制度有过说明：
“更有老疾孤寡,贫乏不能自存，及丐者等人，州县陈请于朝，即委钱塘、仁和县官，以病坊改作养济院，籍家姓名，每名官给钱米赡之。”——《梦粱录》
2、养老补贴的发放
宋朝，年满60岁的老人就可以申请进入国家的救济养老机构，按照每人每天一升米，10文钱的标准给予补贴；如果年满80岁，朝廷会在之前补贴的基础上另外给予一定的大米补贴和柴火钱；如果年满90岁，朝廷会在之前的基础上每天多给予20文的酱菜钱，夏天给其发放布衣，冬天给予棉衣。这些钱财补贴类似现在的退休金和养老保险。
生活在宋朝的老人是基本不用为生活起居担忧的，宋朝的这些养老制度很多都已经可以与现代媲美了，可以说是当下养老制度的前身。
二、养幼制度
我们都知道古代的生产生活条件是非常差的，即使实在发达的宋朝，平民中也有很多婴儿夭折的现象，别说平民，就是宋朝国君的皇子也有很多未出生就死亡的现象。鉴于此，宋朝出台了很多的养幼制度。
1、设置孤儿院
当发现弃婴和孤儿时，由朝廷出钱把他们收养在儿童救济机构，这种机构在南宋达到了高峰，几乎遍布全国，有的地方叫婴儿局，有的地方叫慈幼庄，名字不一样，但是功能没有很大差别。
国家每月会给这些孤儿们米、面、钱，如果有好心人收养他们，收养家庭也会得到一贯钱、三斗米以及孤儿三年的生活开支。
“局侧有局名慈幼，官给钱典顾乳妇，养在局中，如陋巷贫穷之家。或男女幼而失母，或无力抚养。抛弃于街坊，官收归局养之，月给钱米绢布，使其饱暖，养育成人，听其自便生理，官无所拘。”——《梦粱录》
《梦粱录》中也有关于宋朝养幼的记载，朝廷出钱保障幼儿的生命。
2、预防性“幼儿”保护
如果贫穷家庭的妇女怀孕，被国家统计上来后，会给她们家庭提供生活补贴，防止他们因为养不起孩子发生弃婴、杀婴的事件。
宋高宗在全国推行“胎养助产令”，为贫困家庭发放3000-4000文的养儿补助。而且，不同的地方有不同的补助政策，有的地方官每逢有人生产，除发放国家补贴，还另外给予产妇家米钱补贴。
图中悬挂关于幼儿内外方的旌旗
我们当下进行的“扶贫”其实在宋朝也有相应的政策：
1、流浪救助
北宋神宗熙宁十年，朝廷颁布“惠养乞丐法”，官方把没有能力养活自己的人也纳入了政策范围，对于流离失所、无家可归的人制定了一套全面的救助政策。
每年冬天，基层政府要摸排走访因为年老、疾病和贫穷而无法维持生活的人，包括乞丐，要对他们一一登记在册，并且每人每天发放豆子、大米等必需品，一直发放到第二年的春天。可见朝廷对于流浪者的救助也是非常的全面。
乞丐图
2、死者救助
我们经常在电视剧中看到这样的场景：有女子当街跪下“卖身葬父”，也有横尸荒野的场景，但在宋朝就很少发生这样的事情。
宋朝成立了系统化、制度化的死者救助体系：“漏泽园制度”，具体表现为：宋真宗年间，朝廷曾经在汴梁寺庙附近买下土地来安葬那些死后无人认领的人。到宋神宗时期，朝廷曾经下旨，让各州县安排四到五亩的荒地作为公墓。政府出资或者发放无息贷款，帮助他们安葬家人。
“卖身葬父”图
3、政府借贷
宋朝政府给平民发放低息或无息贷款，不仅可以贷钱，平民还可以向政府贷粮食、种子等生活必需品，可以说是利国利民的好做法。
例一：
化五年，宋、毫数州牛疫，死者过半，官借钱令就江、淮市牛。——《宋史》
例二：
陈兢者，陈宜都王叔明之后，九世同居，长幼凡七百口……尝苦乏食,知州康戬言于朝，诏本州每岁贷粟二十石。
这些都是有有记载的朝廷借贷记录。
一个国家有一套系统、全面、细致的社会保障体系对生活在那儿的平民来说是非常幸运的，可以这么说，宋朝的社会福利体系达到了封建社会的最高点，但是，在这些政策实施背后也出现了很多的问题…
《清平乐》宋仁宗剧照
问题一：福利病
根据记载，宋朝的部分发达地区的福利制度已经覆盖到这种“扭曲”的程度：部分州县的福利机构中心不仅为救济对象提供生活必需品，还提供肉食等稀缺品，更有甚者还为他们提供保姆负责日常起居……哪个穷苦人家会请保姆？这已经不是福利机构了，已经成了变相的享受收留所。以至于当时的很多人都想着法进到福利机构。
在这样的制度之下，不可避免的就产生了懒人，这些人整天无所事事的赖在福利机构不走，很多人田也不种了，还想让国家分配媳妇儿……
当时的这些现象，与现在欧洲发达国家正在经历的福利病，有很大的相似之处，而且跟当下我们的扶贫政策执行过程中遇到的懒汉现象也是类似的。
问题二：财政压力
宋仁宗时期，庆历新政失败后，宋朝积贫积弱、三冗问题已经到了无可复加的地步，国家财政一度非常紧张，直到宋神宗才得以缓解。随着宋朝福利制度的不断完善，国家面临的开支也是越来越大，可是这么大的财政支出从哪里来呢？
一是国家财政拨款，当然了这是最基本的来源；二是贵族、地主赞助，宋朝经常通过减少宫廷开支、皇亲国戚的日常开支来支持福利政策；三是利息收入，上文我们讲到宋朝对平民百姓是有低息贷款的，每年国库都会收到一部分的利息收入…
看似五花八门的收入来源，也抵挡不住庞大的福利体系支出压力，宋朝经常通过加征税收的方式来缓解财政压力，看着是发放了福利，但其实“羊毛出在羊身上”。
当时的百姓有个谚语：“朝廷不养健儿，只养乞儿。不管活人，喜欢死人。”
可以看出，过度的福利指出已经让宋朝力不从心。
问题三：形式主义色彩浓重
宋朝的福利制度充满着皇恩浩荡的影子，他的实施无不表现出对百姓进行道德教化，让他们感恩朝廷的想法。很多贵族的施舍，也都是为了在封建社会得到一个乐善好施的美名，很少有人是真正想要帮助百姓解决问题。
因此，在政策实施过程中，他们往往会救助那些社会上大家都知晓的贫困人，而不会去深入调查真正贫困的人们，救助了那些都知晓的贫困人，就会给朝廷留下一个好口碑。这样大家才会夸朝廷好。甚至，发生了有的为了得到福利资金，部分心怀不轨的人与官员串通，假装贫困人群骗取资金的腐败现象。
以铜为鉴，可正衣冠；以古为鉴，可知兴替；以人为鉴，可明得失。朕尝保此三鉴，内防己过。今魏徵逝，一鉴亡矣。——《旧唐书》
对我们来说也是一样的，要看到宋朝福利制度的优点来弥补当下福利政策的不足，也要从弊端中引以为戒。
启示一：在保障政府社保的同时，完善社会社保，让企业进入社会保障领域，发挥市场的调和作用，减少资金压力。
启示二：做好监督，对社保资金的使用要完善监督体制，防止发生腐败。防止发生挪用扶贫资金、伪造贫困户等骗取国家资金的问题。
启示三：要扶贫，更要扶志，坚决杜绝一味地给予，防止发生懒汉现象的发生，“授人以渔不如授人以渔”，要教会他如何脱贫，而不是一味地给钱、给物。
最后，要坚决避免走宋朝“形式主义”的道路，要把福利制度落到实处，要用最少的资金发挥最大的效益。
本文仅仅只对宋朝的部分福利制度进行了阐述，实际上拥有宋朝的社保卡，还可以享受其他很多的社会福利，例如：助学、抚恤等。
尽管宋朝的社会保障制度具有一定的缺点和弊端，但是在千年之前就能达到现在的福利水平，而且制度全面、实施到位，可以说是十分不易。这同时可以说明，我们国家从很早就开始重视国家人民的生活幸福指数，也说明我们的福利制度早在宋朝就已经远远领先别的国家。世界上又有哪个国家在当时能够达到这样的福利水准。
好了，今天带大家认识了宋朝从摇篮到坟墓全面的社会保障制度，欢迎一起评论区讨论。
汴梁
全文完结。
参考文献：
《梦粱录》、《宋史》、《涑水记闻》。
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